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L'infermiera Hailey Roberts si trova catapultata nei ritmi frenetici del team di infermieri e piloti di SkyMed, a bordo delle aeroambulanze nell'ostico Manitoba settentrionale.
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Lexi, in preda ai sensi di colpa, scende finalmente in campo e si scontra con il capitano Bodie, mentre Crystal cerca di scoprire cosa sta contrabbandando Jeremy.
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Bodie non riesce ad accettare la gravidanza di Madison, mentre Crystal lotta con il proprio passato e con le sue implicazioni nel futuro.
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Le indagini sull'incidente di Wheezer si focalizzano su Lexi. Ma quando un incendio minaccia la comunità di Crystal, rischierà tutto per salvare la vita di un paziente?
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L'addestramento di sopravvivenza dell'equipaggio prende una piega pericolosa.
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Per distrarsi dai propri problemi di salute, Hayley organizza l'addio al nubilato di Emma. Ma l'inaspettata evoluzione di una paziente la costringe ad affrontare le proprie paure.
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Nowak chiede troppo a sé stesso, con terribili conseguenze. Intanto, Bodie è sconvolto da una scoperta legata a sua madre e Crystal affronta un'improvvisa minaccia alla sua comunità.
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Una bufera costringe ogni membro del team a condividere circostanze disperate con la persona meno desiderata. Con il calare delle temperature, si scaldano gli animi.
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Hayley fatica a prendere una decisione importante, mentre Bodie è sconvolto dalla nascita prematura del figlio. Crystal deve decidersi ad affrontare le conseguenze delle azioni di Jeremy.